企业名称  
法定代表人  
开户行及账号   企业类型  
加盟区域（镇区）   加盟年限  
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公司简介  

企业盖章
（公章）

  

加盟企业需提供下列材料（各一份）：
  1、企业营业执照副本复印件；
  2、法定代表人身份证复印件；
  注：申请人应对所提交上述申请材料的真实性负责。